脑垂体位于大脑正中和双眼后方,是人体内分泌的总司令部,控制人体内分泌功能,包括血糖、电解质,人体的高矮、第二性征等一系列功能的调节。脑垂体出现肿瘤的时候内分泌功能就会发生改变,人体的代谢以及相应的脏器就会发生一些病理变化,这个病理变化就会带来些临床症状,常见的有:
1、激素分泌异常症群:例如生长激素过多引起肢端肥大症,促性腺激素分泌减少而出现闭经、不育或阳痿等。
肥大症肢端
2、肿瘤压迫垂体周围组织的症群:神经纤维刺激症(持续性头痛);视神经、视交又及视神经束压迫症(视力减退、视野缺损和眼底改变);其他压迫症群。
本病的治疗方案为手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。
垂体瘤患者的健康指导:
术前指导
1. 入院即开始教会病人捏鼻呼吸训练每次1小时,每日3次。
2.术前3日氯霉素眼药水滴鼻每4小时一次,漱口水清洁咽部。
3.经入鼻蝶入路手术前一日需剪鼻毛。
4. 术前6小时禁食,2小时禁饮。
5. 术前日清洁头发,术日晨长发者梳两小辫。
术后一周内注意事项
1.术后麻醉清醒无呕吐可进少量温水(避免使用吸管,造成局部负压)或含喉糖,6小时进流质饮食。
2.记24小时出入量及每小时尿量,如果每小时尿量超过200ml/h, 需告知医生。
3. 床头抬高30度。
4. 雾化(避免打喷嚏、咳嗽)。
5. 术后平躺三到四天,起床活动时先坐半个小时,反复三次可以尝试下床,初次下床需家人扶护。
6. 纱条拔出后避免抠鼻子,拧鼻子;避免做剧烈运动,避免洗热水澡,避免感冒,打喷嚏,勿自己拔纱条。
术后一周以后注意事项
1. 术后休息1个月,保证充足睡眠。
2. 尽量不要外出吹风,注意保暖,避免感冒。
3. 术后3个月内避免长时间低头,避免弯腰做家务包括拖地、洗衣服、做饭等;洗热水澡时间要短(第一个月避免洗澡、洗头)以免鼻腔内出血。
4.多饮水,多吃香蕉等润肠水果,平时注意保持大便通畅以免便秘引起的颅内压升高,影响鼻腔内伤口愈合,出现脑脊液漏,或者鼻腔出血。
5.建议3个月内不同房、不怀孕
6.如果有鼻腔出血,通常是因为做剧烈运动,洗热水澡,感冒,打喷嚏引起的。出血少可以平躺,喝半杯冰水,另外服用云南白药两周。若出血量较多请到就近医院鼻腔填塞,填塞要填到鼻底部,一周后拔除。
术后复查指导:
1.内分泌复查:垂体瘤需常规复查内分泌,常规复查时间为术后1个月,术后4个月,术后10个月,之后一年一次,以后根据激素变化决定。对有功能的腺瘤,还要做相应的功能测试。
2.MRI复查:术后4个月,术后10个月,之后一年一次。
3.鼻腔清理:术后1个月,4个月及时清理,以利于鼻腔伤口愈合和嗅觉功能恢复。
4.视力视野:大腺瘤有影响视力视野的,复查视力视野。